Categorie archief: Uncategorized
Last van je kaken? Problemen met het kauwen? Informatie- inclusief 9 tips!
Heb je last van één of meer van de volgende klachten?
- Pijn en een vermoeid gevoel in de kauwspieren
- Hoofd- en nekpijn
- Pijn net voor de oren
- Klikkende geluiden bij het bewegen van de onderkaak
- De mond die niet ver genoeg opengaat
- De kiezen die niet goed op elkaar sluiten
- Slingerende beweging van de onderkaak bij het openen van je mond
- Slijten van de tanden of zelfs een pijnlijk gebit
Dan zou het best kunnen dat je last hebt van wat met een duur woord craniomandibulaire dysfunctie (CMD) wordt genoemd!
Dit wil niets anders zeggen dan dat er vermoedelijk iets aan de hand is met je ‘kauwstelsel’. Het kan bijvoorbeeld overbelasting van de kauwspieren zijn, de kaakgewrichten zelf, het kapsel van de gewrichten, een discus in het gewricht.
Goed nieuws – er is meestal wel een oplossing!
Eerst even iets meer informatie over het kauwstelsel. Voor het openen van de mond, het afbijten en het kauwen van eten, slikken en praten hebben we een kaakgewricht (met een linker en rechter helft) en meerdere spieren. Ook is er in het kaakgewricht een stootkussen, discus genaamd, die bij alle bewegingen van de onderkaak goed in positie moet zijn. Al deze onderdelen van het kauwstelsel moeten nauw met elkaar samenwerken voor een goede functie.
Bij ongeveer 20% van de mensen zijn er weleens symptomen die duiden op een verstoring in de functie. De meeste van deze mensen hoeven geen behandeling omdat de klachten miniem zijn of vanzelf overgaan. Maar bij 15% van deze mensen zijn de klachten zo hinderlijk dat hulp gezocht wordt. In veruit de meeste gevallen gaat het om onschuldige maar wel hinderlijke problemen.
Oorzaken
- ‘parafuncties’ als klemmen, knarsen, tong- en wangpersen, nagel- , pen- en lipbijten, viool- en telefoon klemmen
- buikslapen
- trauma (w.o. van hoofd en nek)
- kaakoperaties
- langdurige tandheelkundige ingrepen
- afwijkingen in de beet (diepe beet, overbeet, onderbeet) en missen van kiezen en tanden
- groei- en ontwikkelingsstoornissen kaak
- te grote beweeglijkheid door zwakte van de gewrichtsbanden
- stress en emotionele of psychische overbelasting
- houdingsafwijkingen (hoofd – en nekpositie t.o.v. de romp)
- Ook kunnen triggerpoints (verhardingen) in de spieren uitstralende pijn veroorzaken in de (tot zelfs hoofd-, tand- en kiespijn) en zorgen voor bewegingsbeperkingen.
Vaak wordt er een bezoek aan de huisarts of tandarts gebracht die bijvoorbeeld door kan verwijzen naar een kaakchirurg, orthodontist, gnatholoog of een orofaciaal fysiotherapeut (beiden gespecialiseerd in kaak gerelateerde klachten).
“Fysiotherapie? Voor kaakklachten? Ik wist niet dat dat bestond!”. Dit horen wij vaak van patiënten die naar ons verwezen worden. We leggen uit dat de kaakgewrichten niet anders zijn dan andere gewrichten (soms zelfs ingewikkelder in functie), ook bestaan uit spieren, kapsels, kraakbeen en zorgen voor beweging. En dat de kaken heel vaak gebruikt worden (bij het slikken, praten, afbijten, kauwen) en de spieren veel kracht kunnen uitoefenen.
“O ja, zo had ik dat nooit gezien” is dan meestal het antwoord.
Wat mag je verwachten van de Fysiotherapeut?
Bij het eerste bezoek worden je klachten in kaart gebracht. Hoe zijn de klachten ontstaan? Welke afwijkingen zijn er? Waarom blijven de klachten aanhouden en verminderen ze niet vanzelf? Bij sommige patiënten, als het probleem dat vereist, wordt in samenwerking met bijvoorbeeld de huisarts, kaakchirurg en/of tandarts, een multidisciplinair behandelplan opgesteld.
De behandeling zelf
Zorg ervoor dat je wordt behandeld door een gespecialiseerde kaaktherapeut. Het kan nodig zijn dat je ook door een gespecialiseerde houdings- en/of ontspanningstherapeut gezien wordt.
Informeren en Adviseren
Uitleg over de klachten en hoe je zelf de klacht kunt beïnvloeden.
Oefentherapie
Specifieke oefeningen voor spieren en gewrichten (kaak en nek).
Houdingscorrectie en bewegingsadviezen.
Manuele therapie
Mobiliseren van spieren en gewrichten en wanneer nodig specifieke manipulaties en zenuwrek- technieken.
Dry needling
Een effectieve behandeling van triggerpoints : met behulp van dunne, droge, naalden worden verhardingen in de spieren uitgeschakeld.
Relaxatietraining
Met behulp van myofeedback en ontspanningsoefeningen verminderen van spierspanning en leren omgaan met stress.
9 tips bij kaakklachten
- Vermijd het wijd openen van de mond bij geeuwen en lachen. Hierbij kan je de onderkaak met tegendruk ondersteunen zodat de mond niet wijd opengaat.
- Bijt voedsel zoveel mogelijk met de hoektanden of kiezen af (en niet met de voortanden).
- Stop kleine hoeveelheden voedsel in de mond (appels of hard brood in kleine stukjes snijden).
- Vermijd hard of taai voedsel.
- Let er op dat je langdurige belasting van de kaakgewrichten en de spieren vermijdt: nagelbijten, tandenknarsen, klemmen, kauwgom kauwen, penbijten, kin steunen, buikslapen e.d.
- Vaak is het raadzaam om juist te kauwen aan de pijnlijke zijde (hiermee voorkom je wrikken en schuine belasting in het aangedane gewricht).
- In rustpositie is het aan te raden om de tanden iets los uit elkaar te houden waarbij de tong rust tegen de gehemelte en de lippen op elkaar zijn.
- Probeer een juiste zithouding aan te nemen, voorkom langdurig in een houding te zitten en zorg dat je werkplek goed ingericht is (juiste hoogte bureau en goede steun van de rug).
- Regelmatig ontspannen en een juiste indeling van je tijd kan stress en overbelasting voor komen!
Reageren of wil je meer weten hierover? Plaats je reactie hieronder of mail mij gerust: khan@fysiomcn.nl . Je kan ook bellen met Fysiotherapie MCN: 020-6320220
Effectieve behandeling van tenniselleboogklachten!
Herkent u deze klachten?
Last van een pijnlijke elleboog? Moeite met een tas te tillen, een stoel te verplaatsen, te koken, aan het toetsenbord te werken of zelfs maar een hand te geven? Dit kan duiden op wat men een tenniselleboog noemt. Een zeer hinderlijke (maar ongevaarlijke) aandoening waar veel mensen last van kunnen hebben. Zelfs voor een zeer lange periode. Er worden dan ook allerlei therapieën geprobeerd, meestal met matig tot geen succes.
Tenniselleboog: niet alleen bij tennissers!
Dit zou een tenniselleboog kunnen zijn! Een vervelende aandoening waar veel mensen last van kunnen hebben. En de klachten kunnen ook nog eens lang duren. Nihan Bulut Born en Nicolas van Brussel hebben, door het beste uit verschillende behandelingen samen te voegen, een nieuwe aanpak ontwikkeld die succesvol is. Het resultaat is dat ruim 80% van de patiënten binnen 4 tot 5 behandelingen vrijwel, of zelfs geheel, klachtenvrij is.
Waar kan de behandeling uit bestaan?
Het is belangrijk om te achterhalen wat de oorzaak is van de klacht. Waarom zijn de spieren en aanhechtingen overbelast? Hoe komt het dat de klachten niet vanzelf overgaan? Als dat eenmaal duidelijk is kunnen er gerichte adviezen gegeven worden. De behandeling zelf bestaat uit een combinatie van technieken waarvan de afgelopen jaren bekend is dat deze effectief zijn.
Nicolas van Brussel vertelt:
” Een tenniselleboog bleek voor ons heel lang een niet gemakkelijk te behandelen probleem. Soms was het mogelijk om heel snel een patiënt te helpen maar net zo vaak weer niet. De klachten waren even verminderd maar kwamen geregeld snel terug. Ik ben altijd al geïnteresseerd in klachten van de nek en armen. In de loop der jaren heb ik nieuwe technieken geleerd. Allemaal behandelingen die op zich wel goed waren maar niet altijd tot een goed en blijvend resultaat leidden. 2 jaren geleden heb ik met mijn collega Nihan alle kennis die we opgedaan hebben bij elkaar gelegd en zijn we op zoek gegaan naar de ideale combinatie. Die hebben we nu gevonden. Met onze nieuwe aanpak blijkt dat wij veel efficiënter zijn en dat onze patiënten daardoor veel sneller ook weer de dingen kunnen doen die ze graag willen!”
Een tevreden patiënt aan het woord:
“Ik kwam bij Nihan met pijnklachten in mijn elleboog; eenvoudige dagelijkse handelingen zoals een tas dragen, iemand een hand geven, een boek vasthouden als ik wilde lezen of bijvoorbeeld een pan optillen tijdens het koken waren erg pijnlijk. Nihan stelde snel vast dat het om een tenniselleboog ging en hielp mij binnen een aantal behandelingen professioneel en snel van mijn klachten af. Nu kan ik mijn arm weer zonder pijnklachten gebruiken en heeft ze mij ook geleerd hoe ik anders kan bewegen en belasten, zodat ik de klachten niet opnieuw krijg.”
Wil je meer weten hierover? Mail mij dan gerust: khan@fysiomcn.nl of bel naar de Fysio MCN praktijk 020-6320220
Pijn op de borst maar het is niet uw hart?
Pijn klachten op de borst? En zijn klachten aan het hart uitgesloten? Geen zorg want uw klachten zijn goed te behandelen!
Azad Khan heeft onlangs de verbeterprijs gewonnen. Hiermee wordt een zorgtraject voor deze groep patiënten ontwikkeld en wordt het publiek en behandelaars ingelicht over de behandelmogelijkheden. Lees hier wat er over geschreven is in de pers.
Pijn op de borst – hoeft niet altijd een probleem met je hart te betekenen!
Wat is niet-cardiale borstpijn?
Niet-cardiale borstpijn is pijn op de borst die niet wordt veroorzaakt door hart problematiek.
Niet cardiale borstpijn is een veel voortkomende klacht. Bij ongeveer 50% van de mensen die de huisarts, eerste hulp of cardioloog bezoeken in verband met pijn op de borst worden de hartklachten uitgesloten. De pijnklachten blijken van niet cardiale aard. Hiermee zijn problemen aan het hart uitgesloten, maar is er nog geen duidelijke oorzaak aangetoond en geen oplossing geboden.
De klachten die worden ervaren hebben een andere oorzaak. Mogelijk andere oorzaken zijn:
- Stoornissen van spieren en gewrichten van de rug en rondom de borst.
- Angst, depressie en stress.
- Hyperventilatie
Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat deze oorzaken of een combinatie ervan goed te behandelen zijn door een fysiotherapeut.
Wat doet de fysiotherapeut?
De fysiotherapeut zal allereerst door een gesprek en gericht onderzoek uw klachten analyseren. Door dit gesprek en onderzoek zal de fysiotherapeut bepalen of uw klachten binnen het beeld van de niet cardiale borstklachten vallen. Als dit het geval is zal de fysiotherapeut in overleg met u het behandelplan opstellen. En een start maken met de behandeling.
Waar richt de behandeling zich op?
De therapie zal in alle gevallen starten met een uitgebreid informatief gesprek waarbij u wordt uitgelegd wat de oorzaak van uw klachten is en wat u kunt verwachten van de behandeling.
Het hoofddoel van de behandeling zal natuurlijk gericht zijn op het verminderen van uw klachten.
Afhankelijk van de specifieke oorzaak van uw klachten zijn er verschillende behandelmethodes mogelijk.
Zie hieronder een overzicht van de mogelijke therapie vormen met een korte beschrijving van wat de therapie vorm inhoud:
Manuele therapie is een therapie die zich richt op klachten die ontstaan in ons bewegingsapparaat en dan voornamelijk de problemen in en rond de gewrichten. Uw therapeut zal doormiddel van manuele therapie proberen uw pijnklachten aan het bewegingsapparaat op te heffen. Geblokkeerde stijve gewrichten worden middels mobilisatie (langzaam bewegen van of langere rek op gewrichten) of manipulatie (snellere kortere beweging) weer in beweging gebracht. Na deze mobilisatie of manipulatie zult u een verbeterde bewegingsvrijheid ervaren.
- Biofeedback
Wanneer u gespannen bent zal uw hartslag onbewust hoger zijn dan normaal wat kan bijdragen aan de verergering van uw klachten. Door toepassing van het biofeedback apparaat zal uw hartslag in kaart gebracht worden doormiddel van een grafiek en/of geluid, zo kunt u bewust worden van het hartslag ritme. Samen met de therapeut en het biofeedback apparaat zullen we u trainen de onbewuste verhoogde hartslag te verminderen wat weer bijdraagt aan het verminderen van uw klachten.
- Oefentherapie
Er zal tijdens elke behandeling gebruik gemaakt worden van oefentherapie, dit kan zijn in de vorm van huiswerk oefeningen of onder begeleiding van de therapeut.
De oefentherapie zal bestaan uit verschillende onderdelen, bijvoorbeeld houdingscorrecties, ontspanning oefeningen, een verbeterd ademhaal patroon of een oefenprogramma gericht op het verbeteren van de algehele conditie.
- Dry needling.
Dry needling is een behandelmethode die bijdraagt aan het langdurig ontspannen van de spier. Er wordt gebruik gemaakt van een droge (dry) accupunctuur naald, waarmee dus geen vloeistof in de spier gespoten wordt. In het onderzoek voorafgaand aan de behandeling zal de therapeut opzoek gaan naar triggerpoints, dit zijn drukpijnlijke plekken in een spier die niet alleen op de plek zelf pijn veroorzaakt maar ook op afstand van de plek. Wanneer de triggerpoints zijn gevonden zal de therapeut kortdurend met de naald in deze triggerpoint prikken, wat spierontspanning tot gevolg heeft. Het inbrengen van de naald is vrijwel gevoelloos en de therapievorm wordt alleen door gespecialiseerde therapeuten uitgevoerd.
- Relaxatie
Door middel van ontspanningsoefeningen gaat u uw klachten te lijf. Er wordt gebruik gemaakt van verschillende technieken, zoals hartcoherentie training, die u zullen helpen klachten veroorzaakt door angst, depressie en stress te verminderen.
- Ademhaling
Wanneer u hyperventilatie klachten ervaart kan ademhalingstraining bijdragen aan het verbeteren van uw klachten op de borst. De therapeut zal u leren wat te doen als u een hyperventilatie aanval ervaart en zal u ook een ander ademhaal patroon en oefeningen aanleren die bijdragen aan het verminderen van uw klachten.
- Medical / Cure tape.
Het mooie van de Medical/Cure tape is dat het gebruikt kan worden voor verschillende doeleinden. Zo kan de tape een spier ontspannend effect hebben, het kan bijdragen aan de verlichting van de druk pijnlijke spierplekken(triggerpoints), en tot slot kan het helpen bij de ondersteuning en positionering van stijve en geblokkeerde gewrichten. Uw therapeut zal na het onderzoek beoordelen of hij de tape bij u gebruikt en voor welk doeleinde het gebruikt zal worden.
Wilt uw meer weten hierover? Mail mij dan gerust: khan@fysiomcn.nl of bel naar de Fysio MCN praktijk 020-6320220
Laat een reactie achter met eventuele vragen of opmerkingen!
fysiomcnblog.wordpress.com 